邓肖祎, 袁勇贵
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心身医学作为一门新兴的交叉学科,重点关注心理、社会与生物因素在疾病发生发展中的动态交互作用,在现代医学领域的重要性日益凸显。在临床实践中,心身症状评估工具是诊断心身障碍的关键组成部分,主要可分为他评工具和自评工具两大类。他评工具(如心身研究诊断标准及其修订版)虽然表现出较高的诊断敏感性,但由于其结构化访谈的操作流程较为复杂、耗时较长,且对评估者的专业培训要求较高,导致其在综合医院等临床场景中的推广受到一定限制。自评工具可分为心身症状专用评估工具和通用心理健康评估工具2类。专用评估工具(如心身症状清单、儿童心身症状清单、中国心身健康量表、儿童和青少年心身症状问卷、心身症状量表及简版心身症状量表)虽具有结构特异性和理论关联性,对疾病的区分度更高,但均未在临床上得到普遍应用。而通用心理健康评估工具(如躯体症状、情绪症状以及综合评估量表)虽广泛普及且操作简便,但对心身症状的特异性识别能力相对不足。文章通过分析现有评估工具的心理学测量特性和文化适应性,总结其临床应用优势与局限,并探讨其在不同医疗场景及人群中的适用性。未来心身症状评估工具应遵循国际心理测量学标准,响应国家卫生政策导向,结合多模态评估与人工智能技术进行开发和优化升级。